U osoby dorosłej w przypadku objawów nasilającego się zstępującego porażenia wiotkiego rozpoczynającego się dwojeniem, opadaniem powiek z następową dysartrią, suchością w jamie ustnej oraz osłabieniem siły mięśniowej ramion i dusznością, z początkiem objawów 4 dni po spożyciu przetworów domowych długotrwale przechowywanych w lodówce prawidłowym postępowaniem będzie:

Które z poniższych powikłań nie jest typowo związane z przewlekłym WZW-B?

Profilaktyka wznowy utajonego zakażenia HBV jest silnie rekomendowana w przypadku:

Zarodziec ten wywołuje odmianę malarii nazywany malarią czterodniową lub czwartaczką, o okresie inkubacji wynoszącym 27–40 dni i stosunkowo ciężkich napadach pojawiających się co 72 lub 96 godzin przez 3–24 tygodnie. Zakażenie może utrzymywać się w organizmie nawet powyżej 20 lat i nawracać okresowo. Często towarzyszy mu białkomocz, a u dzieci również zespół nerczycowy. Niekiedy zakażenie może przebiegać jednak bezobjawowo. Powyższy opis dotyczy

75-letni pacjent zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu trwającej od 4 dni biegunki. Biegunka pojawiła się bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji w Oddziale Pulmonologii, w którym pacjent był leczony z powodu bakteryjnego zapalenia płuc. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Coroczny kalendarz szczepień w Polsce ogłasza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia mózgu wywołanego wirusem kleszczowego zapalenia mózgu:

Pacjent w wieku ≥21 lat hospitalizowany z powodu COVID-19 przez ≥24h, u którego stwierdzono cechy zapalenia mięśnia sercowego, małopłytkowość oraz zaburzenia neurologiczne sugerujące zespół Guillaina i Barrego. Powyższy opis odpowiada:

32-letnia pacjentka ze stwardnieniem rozsianym leczona w monoterapii natalizumabem została przyjęta do Oddziału Chorób Zakaźnych z objawami zapalenia mózgu. W ostatnich 2 lat nie wyjeżdżała za granicę. Początkowo w obrazie klinicznym dominowały zaburzenia świadomości, afazja, drgawki. W wyniku leczenia acyklowirem większość zmian wycofała się. W ocenie rodziny, mimo leczenia, pacjentka wydaje się być inną osobą, ma zaburzenia poznawcze, jest wesołkowata. W MR głowy stwierdzono obecność zmian zapalnych w płatach czołowych i skroniowych. Najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny to:

Wskaż antybiotyk, który powinno się zastosować u pacjenta z zaburzeniami odporności i zapaleniem płuc o etiologii Legionella pneumophila:

Który z poniższych czynników najbardziej przyczynia się do wysokiego wskaźnika zachorowań na malarię w krajach Afryki Subsaharyjskiej?

Na izbę przyjęć zgłosiła się matka z 3-letnim dzieckiem, któremu 2 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy prawego przedramienia. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 5.5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę stawu łokciowego. Wskaż prawidłowe postępowanie u dziecka:

Student medycyny w trakcie reanimacji pacjenta NN przywiezionego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zachlapał sobie oczy krwią. NN zmarł przed pobraniem krwi do badań laboratoryjnych. Studentowi wykonano badania laboratoryjne po czym niezwłocznie zgłosił się do Poradni Profilaktyki Poekspozycyjnej. W wynikach stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty-HBS >1000mIU/ml, niereaktywny wynik HBs-Ag, niereaktywny wynik anty-HCV, niereaktywny wynik HIV Ag/Ab. Wobec powyższego należy niezwłocznie:

Do zespołów klinicznych występujących w przebiegu zakażeń enterowirusowych nie należy:

Pacjent przyjęty do Oddziału z powodu zapalenia płuc o etiologii SARS-COV-2 w 5 dobie dolegliwości. W 7 dobie hospitalizacji pacjent zaczął zgłaszać nagłe pogorszenie stanu ogólnego, duszność w badaniach laboratoryjnych stwierdzono bardzo wysokie izolowane stężenie Interleukiny 6 (Il-6) – poziom >100pg/ml. W badaniach obrazowych nie stwierdzono cech zatorowości płucnej ani nowej patologii serca. W obrazie płuc dominują zmiany zapalne z częściową ich konsolidacją. Lekiem z wyboru w takie sytuacji jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuroboreliozy:

Do czynników ryzyka gronkowcowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie należy:wielokrotny wybór - zaznacz wszystkie poprawne

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia jadem kiełbasianym:wielokrotny wybór - zaznacz wszystkie poprawne

U pacjentki po przeszczepie narządu litego stwierdzono wysoką wiremię CMV. Pacjentka skarży się na wysoką gorączkę, złe samopoczucie, osłabienie, bóle mięśni. Nie stwierdzono cech zajęcia narządów. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukopenię, małopłytkowość. Powyższy opis odpowiada:

Pacjent lat 63 w 7 dobie po powrocie z Ameryki Środkowej został przyjęty do Oddziału Chorób Zakaźnych z powodu gorączki o niejasnej etiologii. Poza gorączką skarżył się na dolegliwości bólowe stawów, mięśni, okresowe nudności i wymioty. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono małopłytkowość, leukopenię, miernie podwyższone parametry uszkodzenia wątroby. W celu obniżenia gorączki zastosujesz:

Powikłaniem przewlekłego zakażenia HCV nie jest:

Ocena nosicielstwa tego patogenu jest ważnym elementem zapobiegania zakażeniom okołoporodowym. Zalecany czas badania, wymaz i posiew, to 35-37 tydzień ciąży. Należy pobrać dwa wymazy - najczęściej z pochwy oraz odbytu. Jest to badanie w kierunku:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia ospy wietrznej:

Który z poniższych krajów Afryki Subsaharyjskiej odnotowuje największą liczbę przypadków malarii?

Wskaż cel leczenia, który należy osiągnąć w ciągu pierwszych 12 godzin terapii u pacjentów z posocznicą:

Kleszczowe zapalenie mózgu wskaż zdanie prawdziwe:

65-letni pacjent z trzecim nawrotem biegunki o etiologii Clostridioides difficile zgłosił się na izbę przyjęć z powodu uporczywej biegunki (do 10 stolców na dobę), dolegliwości bólowych brzucha, osłabienia. W badaniu przedmiotowym poza tkliwością palpacyjną całego brzucha oraz miernymi cechami odwodnienia nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukocytozę rzędu 17 tys./μl, CRP 90 mg/l, kreatyninę 1.7 mg/dl. W badaniach obrazowych poza pojedynczymi poziomami płynów w badaniu RTG jamy brzusznej nie stwierdzono istotnych odchyleń. Powyższy opis pozwala na rozpoznanie:

Spośród wymienionych leków jedynym o udokumentowanym działaniu przeciwwirusowym w leczeniu infekcji COVID-19 jest:

Pacjent lat 34 z noworozpoznanym zakażeniem HIV w pierwszej dobie hospitalizacji miał wykonany pełen panel badań laboratoryjnych, mikrobiologicznych i obrazowych. Stwierdzono liczbę limfocytów T CD4+ <100kom/ul, wiremię HIV >100 000kopii/ml, obraz TK klatki piersiowej sugerujący zapalenie płuc o etiologii Pneumocystis Jiroveci. Wdrożono leczenie antyretrowirusowe zgodnie ze standardami oraz leczenie pierwszego rzutu dla Pneumocystis Jiroveci Pneumonia (PJP). Po wstępnej poprawie stanu ogólnego, w 14 dobie hospitalizacji, doszło do nagłego pogorszenia stanu pacjenta, wystąpienia wysokiej gorączki oraz nasilenia objawów zapalenia płuc. Powyższy obraz w pierwszej kolejności wskazuje na:

Nowotwory wskazujące na AIDS to wszystkie poza:

32-letni pacjent pochodzący z Rosji, mieszkający w Polsce od 2 lat, wcześniej zamieszkiwał w rejonie Kaukazu. Aktualnie zgłosił się do lekarza z powodu gorączki do 40 st C, kaszlu, zapalenia spojówek przebiegającego ze światłowstrętem oraz plamisto-grudkowej osutki na całym ciele – początkowo głównie na skórze głowy. Dodatkowo 2 dni przed pojawieniem się osutki zauważył liczne grudki na błonie śluzowej policzków, które ustąpiły samoistnie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu E (HEV) jest prawdziwe?

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu półpaśca u pacjentów z upośledzoną opornością, po przeszczepieniu narządu, z nowotworem złośliwym lub z rozsiewem narządowym półpaśca jest:

Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do grypy:

W leczeniu neuralgii półpaścowej nie zastosujesz:

HBsAg+, HBeAg+, anty-HBc IgM -, anty-HBc total +, anty-HBe -, anty-HBs -. Na podstawie wzorca serologicznego w zakażeniu HBV rozpoznasz:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących CMV-hepatitis jest prawdziwe?

Przykładem NOP nie jest:

39-letnia pacjentka została pogryziona przez nieznane dziko żyjące zwierzę. Przedmiotowo stwierdzono liczne głębokie pogryzienia, zadrapania. Pacjentka podaje, że miała bezpośredni kontakt ze śliną zwierzęcia. Schemat zwierający wszystkie adekwatne do sytuacji sposoby profilaktyki poekspozycyjnej to:

Czerwonka bakteryjna jest przyczyną biegunek podróżnych u osób wyjeżdżających do stref tropikalnych i subtropikalnych. Wskaż jaka jest tego przyczyna:

Opis odpowiada wirusowi:

Formularz zgłoszenia podejrzenia/rozpoznania choroby zakaźnej podpisuje:

Przed wykonaniem punkcji lędźwiowej u pacjenta podejrzanego o ZOMR należy wykonać:

Zinterpretuj wyniki badań serologicznych w kierunku zakażenia EBV. Anty-VCA IgM ujemny, Anty-VCA IgG dodatnie, Anty-EA dodatnie, Anty-EBNA dodatnie. Obraz odpowiada:

Choroby wskaźnikowe AIDS to wszystkie poza:

Leczenie antyretrowirusowe u pacjenta z noworozpoznanym zakażeniem HIV należy wdrożyć:

O aktywnej chorobie pacjenta leczonego z powodu COVID-19 świadczą: